1月2012
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レーシックの手術の中で一番心配なのがフラップの作成だと言えますよね。
このフラップ作成、やっぱり問題あるみたいです。
その問題点はマイクロケラトームの性能によるものです。
角膜にフラップを精製するのに刃物を使うとどうしても断面が破損するんですね。
すると、施術後にぼやけたりハレーションを起こしたりするようです。
エキシマレーザーの性能も大事ですが、せっかく綺麗にレーザーで加工しても、上のフラップ断面が歪では意味がありませんよね。
もちろんフラップは、傷が治るように修復され次第に正常に戻っていくようですが、不安が付きまといますよね。
そこで、フラップもレーザーで加工しようと言うのがイントラレーザーですね。
イントラレーザーはフェムトセコンドレーザーというレーザーを使うそうです。
まず、角膜を平にするために角膜の上から平面ガラスで押します。
平にしておいてレーザーを照射するのです。
このレーザーは、ガラス面から一定の所で効果が発生するようになっているそうです。
どういう仕組み化は私の頭ではわかりません。
ガラスから一定の距離の所で作用して一瞬で水分が蒸発し１μｍの気泡が生じるそうです。
上皮層は皮膚ですから、層状になっているんですね。
１μｍの隙間ができた角膜は、バームクーヘンをはがす様にはがれてくるようです。
層に沿ってはがれるので、綺麗な切断面ができるわけです。
フラップの厚さは、マイクロケラトームに比べて2/3ほどになっているようですね。
フラップを薄くすることが出来ると、加工できる角膜がふえるってことのようで、重度の近視の人にも対応できるようですね。
それと、平面ガラスを押し付けて、この平面ガラスから一定の距離で切れていくわけですから、定規で引いて切れていくようなかんじですね。
刃物を入れていくわけではないので、切り口も角膜から直角に切れ込んでいく、あるいは鋭角に切れ込めるようで、合わせたときにピッタリ被さるようです。
だから、ずれも少なくない。
切り口も滑らかなため、ハレーションを起こすことも少ないようですね。
これからも、技術革新によって簡単に安全に手術できるようになればいいですよね。
2012年1月21日
レーシック
レーシック
じゃ、レーシックってどんな手術なんでしょうか。
痛いのか？？って思って、レーシック受けた人に聞いてみました。
私の周りにも何人かレーシック受けた人がいます。
みんな、メガネかけなくてよくなって、うらやましい。
まず、痛くはないようですね。
麻酔の点眼するので痛くないようです。
では、レーシックの手術手順です。
まず、麻酔の点眼を施します。
そして、少し怖い工程ですね、フラップを作ります。
フラップはマイクロケラトームと言う器具で作るようです。
このフラップ作るのが怖いですよね。
フラップをめくるとエキシマレーザーを照射します。
このレーザー照射は、どの医院に行っても自動で行われます。
やっぱり、新しい機械の方が性能が向上しているので、時間も短く性格にできるようです。
この後、フラップを元に戻します。
フラップは、角膜の３割ぐらいに設定されているようです。
フラップも、角膜から離れてしまいませんから、くっついているところがあります。
このくっついているところも、最新のものと以前の機種では違うようですね。
最新のものは上側、つまり額の方につながりがあるのです。
この方が安定するそうです。
でも、これは納得ですね。
瞬きした時つなぎめが上の方がシワが出来たりずれたりしにくいのは素人でも想像できますね。
2012年1月16日
レーシック
エキシマレーザーって？
レーシックで用いられているのはレーザーです。
角膜をレーザーで削るって感じのようです。
レーシックで使用されているレーザーは、エキシマレーザーと言われるもの。
エキシマレーザーのエキシマはフッ化アルゴンガスのことだそうですよ。
レーザーって言ってもいろいろありますよね。
一般に一番なじみのレーザーは、コンサートなどの会場で使用されているレーザーでしょうか。
ヘリウムネオンなどで作られているそうです。
私なんかは、レーザー兵器が思い浮かべられます。
米ソ冷戦時代には開発に力が入っていて、２１世紀の軍隊はレーザー銃を持っていると思ってました。
あと、あれかな、鉄板とかきるレーザー。
鉄板が一瞬でカットされます。
医療用でもレーザーメスなんて使用されてますね。
その様なレーザーの中でも波長が短いのがエキシマレーザーなのです。
光って電磁波です。
電磁波は振動してるんです。
何が振動しているかは、詳しく書きませんが、ギターの弦を思い浮かべてもらって、ギターを弾くと揺れる弦は振動していますね。このギターの弦の長さ（厳密には違いますが）が波長です。
波長が短くなると弦が短くなっているような感じです。
波長が短いと言うことは、微細な加工がしやすいと言うこと。
しかも、衝撃波を伴わないため、物質の温度を上昇させずに削ることができるんですね。
目の温度上がったら大変です。
白濁するかもしれませんしね。
この微細加工ができて、しかも、温度上昇しないエキシマレーザーを使用して角膜のカーブを平坦化して近視を治療していきます。
2012年1月10日
眼の仕組み
近視は眼が悪いとは違います。
私は、昔は視力がすごくよかったんです。
２．０ありました。
しかし、大学受験勉強を行って以来、視力が低下していきました。
でもですよ、これは私の目が劣っているからではないと思うんです。
視力が２．０あった時は実は頭痛も酷かったんです。
見えすぎているからか勉強なんかするとピントを合わす作業が辛いんだと思うんですが、頭痛になりやすかった。
勉強をあまりしていない時代は近くにピントを合わせる必要が無いので、視力がよかったんだと思います。
勉強をしないといけなくなって、手元の距離にピントを合わせる必要が増えてくると、それに体が順応するのが近視ではないかと思います。
これに、拍車をかけるのがメガネなどではないかと思っています。
私も、今から考えるととんでもない状況でメガネをかけ始めたんです。
予備校に通い始めた私は、黒板が見にくいことがありました。
たぶん、黒板が遠かっただけだと思うんです。
視力が落ちて思うに、その頃でも１．０か１．５あったんじゃないかなと思います。
２．０から落ちたので、見えなくなったと思ってしまったんです。
１．０とかでメガネかけるなんてありえないですよね。
最初にメガネを作りに言ったのが眼科だったら、メガネの必要はありませんといわれたと思います。
ここが、悔やまれるところ。
メガネを量販店に買いにいったんですね。
最近では、視力などを教えてくれたり、いろいろとアドバイスをくれるメガネ店ですが、当時は何も教えられないままメガネを作ってくれました。
メガネ駆け出すとどんどん視力は落ちます。
当たり前です、体は使うことが多くなった近くにピントを合わせる目にしていっているんですから。
ところが、私は視力が落ちたと思うから、メガネで視力を戻します。
すると体は更に視力を落とさないと近くにピントを合わせにくくなるわけです。
このあたり、今でも尚商品を売ることを優先するメガネ店や眼科がありますね。
視力は一生もの、気軽に矯正してはいけないのではないかと思います。
2012年1月10日
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